Un modello di indagine della partecipazione del paziente. Il miglioramento del servizio sanitario tra empowerment, co-creazione e soddisfazione

Abstract

Alla luce delle diverse problematiche che stanno interessando il settore sanitario negli ultimi anni, l’obiettivo di questa tesi è quello di indagare il coinvolgimento del paziente nella gestione sanitaria evidenziando l’importanza della sua partecipazione per il miglioramento del servizio. A tal fine, si analizzano tre dimensioni principali appartenenti alla sfera del paziente, segnatamente, la partecipazione al processo di co-creazione del valore “salute”, il patient empowerment e la soddisfazione del paziente e si propone un modello di indagine volto ad individuare le relazioni tra le stesse. La co-creazione di valore è un paradigma che si è diffuso nel marketing durante l’ultima decade e può essere definito come un processo grazie al quale le imprese co-creano valore durante le interazioni con i propri clienti attraverso l’integrazione di risorse e l’applicazione di competenze. I clienti, quindi, diventano parte attiva del processo di generazione dell’offerta. Le risorse e le competenze che il paziente può applicare in questi processi sono positivamente influenzate dal suo livello di empowerment, ovvero quell’insieme di conoscenze e capacità che il paziente possiede nella gestione della propria condizione di salute. Dall’analisi svolta in questo lavoro emerge che entrambe queste variabili sono positivamente correlate alla soddisfazione del paziente che, in ambito sanitario, viene spesso considerata come indicatore della qualità percepita del servizio. I risultati mostrano che il paziente non ha l’unico ruolo di valutare la qualità in termini di soddisfazione ma è anche parte attiva nella sua creazione. Di conseguenza gli strumenti per la verifica della qualità non dovrebbero indagare solo la capacità dell’organizzazione sanitaria di garantire servizi di qualità ma, anche, il ruolo del paziente nel raggiungimento della stessa. Inoltre, essendo la soddisfazione una variabile soggettiva, nella sua valutazione è essenziale considerare le risorse e le competenze che il paziente possiede in relazione alla propria salute e che possono influire sulle sue percezioni della qualità. In termini di management, i risultati dovrebbero stimolare i policy makers ad adottare politiche dirette ad incentivare la partecipazione attiva dei cittadini nella sanità. Ciò implica uno sforzo economico e culturale in quanto realizzare e promuovere l’integrazione effettiva significa investire tempo e capitale (incluso umano) nella rieducazione, sia degli operatori sanitari che dei pazienti, a una logica di beneficio mutuo e sostenibile. [a cura dell'Autore]

Considering the various problems that are affecting the healthcare sector in recent years, the aim of this thesis is to investigate patient involvement in healthcare management by highlighting the importance of his participation for the service improvement. To this end, we analyze three main dimensions belonging to the patient's sphere, particularly, participation in the co-creation process of "health value", patient empowerment and patient satisfaction, proposing a model of investigation aimed at identifying the relations between the variables considered. Value co-creation is a paradigm developed in marketing discipline over the last decade and that can be defined as a process by which businesses co-create value during interactions with their customers through the integration of resources and the application of competences. Customers thus become an active part of the offer generation process. The resources and competences that patient can applied in these processes are positively influenced by his level of empowerment, ie the set of knowledge and skills that patient possesses in managing his health condition. The analysis in this work shows that both variables are positively related to patient satisfaction which is often seen as a perceived service quality measure. The results show that patient does not have the only role to assess the quality in terms of satisfaction, but he is also an active part in its creation. Thus, the tools for the quality evaluation should not only investigate the health organization's ability to provide quality of services, but also the patient's role in achieving the same. Moreover, being the satisfaction a subjective variable, in its assessment it is essential to consider the resources and competences that patient possesses in relation to his own health and that can affect his quality perceptions. In terms of management, the results should encourage policy makers to adopt policies aimed at encouraging the active participation of citizens in healthcare. This implies an economic and cultural effort as build and promote the effective integration means investing time and capital (including human) in the re-education of both health professionals and patients in a logic of mutual and sustainable benefit. [edited by Author]