Efficienza e "best practices" in sanità. Uno studio per gli ospedali e le regioni italiane

Abstract

European health systems are submitted, for several years, in penalizing economic / financial tension due both to the high public debt and not favorable economic cycle. This situation takes on greater importance in countries where health systems are publicly funded. Despite these conditions, the health care systems have been and are committed to pursuing its objectives of improving the health status of the population, to guarantee equitable access to health services, economic and efficient use of resources allocated to them, the prosecution financiers of a more equitable system, improving quality of care and appropriateness of medical treatment. Among the non favorable conditions economic / financial and the achievement of the objectives listed above, European health systems have undergone numerous and radical reforms, and this was no exception on the Italian health system, largely since the 90s. The main objectives of the Italian health care reforms (not only in Italy the reforms have taken place), were the establishment of a National Health Service (NHS) public, more anteriorly, as well as the creation of "quasi markets", i.e. the separation between purchasers and providers of services, streamlining the hospital network, the introduction of hospital funding from different systems adopted in both the public and private accredited, the school accreditation, continuing the process federalism, largely in fiscal federalism, which is giving to the Italian regions increasing autonomy from the expenditure and principally sources of funding side, to name a few from the 90s onwards. .. [edited by Author]

I Sistemi Sanitari Europei sono sottoposti da alcuni anni a penalizzanti tensioni economico/finanziarie dovute sia agli elevati debiti pubblici sia al ciclo economico non favorevole. Tale situazione assume maggior rilevanza nei Paesi in cui i Sistemi Sanitari sono pubblicamente finanziati. Nonostante le suddette condizioni i Sistemi Sanitari sono stati e sono impegnati a perseguire gli obiettivi propri di miglioramento dello stato di salute della popolazione, di garanzia ad un accesso equo ai servizi sanitari, di un uso efficiente ed economico delle risorse ad essi assegnate, di perseguimento di un sistema di finanziamento più equo, di miglioramento della qualità delle cure e appropriatezza dei trattamenti sanitari. Tra le condizioni economico/finanziarie non agevoli e l'impegno al perseguimento degli obbiettivi sopra indicati i Sistemi Sanitari Europei sono stati oggetto di numerose e radicali riforme, e a questo non ha fatto eccezione il Sistema Sanitario Italiano, soprattutto a partire dagli anni '90. Gli obiettivi principali delle riforme sanitarie Italiane, ma non solo in Italia le riforme hanno avuto luogo, sono stati l'istituzione di un Servizio Sanitario Nazionale (SSN) pubblico, più anteriormente, nonché la creazione di "quasi mercati", ovvero la separazione tra acquirenti e fornitori di servizi, la razionalizzazione della rete ospedaliera, l'introduzione di sistemi di finanziamento ospedaliero diversi dai sistemi precedentemente adottati sia per le strutture pubbliche che private accreditate, l'istituto dell'accreditamento, il proseguimento del processo federalista, soprattutto di natura fiscale, che sta attribuendo alle Regioni Italiane sempre maggiore autonomia sia dal lato della spesa sia dal lato delle fonti di finanziamento in sanità, per citarne alcuni dagli anni '90 in poi... [a cura dell'Autore]